כף רגל סוכרתית – גורמים, סיבוכים ודרכי טיפול
אחת הסיבוכים הנפוצים והמורכבים ביותר של מחלת הסוכרת היא כף רגל סוכרתית. מדובר במצב רפואי שבו רמות סוכר גבוהות בדם לאורך זמן פוגעות בכלי הדם ובעצבים ברגליים, וכתוצאה מכך מתפתחות בעיות קשות כגון פצעים כרוניים, זיהומים ואף סיכון לקטיעה במקרים חמורים. כף רגל סוכרתית נחשבת לאחת הבעיות המשמעותיות ביותר המשפיעות על איכות החיים של חולי סוכרת, ולכן חשוב להבין את הסיבות, הסימנים המקדימים והטיפולים הקיימים.
מהי כף רגל סוכרתית?
כף רגל סוכרתית היא מצב רפואי שבו פגיעה עצבית (נוירופתיה) ופגיעה בכלי הדם מובילות לירידה בתחושת הכאב והחום ברגליים, ולפגיעה ביכולת ההחלמה של רקמות. שילוב זה יוצר מצב שבו פצעים קטנים עלולים להתפתח במהירות לכיבים וזיהומים קשים.
תסמינים עיקריים
פצעים בכף הרגל שאינם מחלימים.
ירידה בתחושת הכאב או התחושה הכללית ברגליים.
נפיחות, אדמומיות או חום מקומי.
עיוותים במבנה כף הרגל (כמו אצבעות פטיש).
במקרים חמורים: זיהום עמוק, ריח לא נעים ונמק.
מהם הגורמים להתפתחות כף רגל סוכרתית?
רמות סוכר גבוהות לאורך זמן
חוסר איזון בסוכר בדם פוגע בכלי הדם הקטנים ומאט את זרימת הדם לרגליים.
נוירופתיה סוכרתית
פגיעה בעצבים גורמת לאובדן תחושה, כך שהמטופל אינו חש בפציעות, חתכים או שפשופים.
בעיות בכלי הדם
היצרות או חסימה של כלי הדם ברגליים מקשה על אספקת חמצן וחומרי הזנה לרקמות, ומאטה תהליך החלמה של פצעים.
זיהומים
בגלל ירידה ביכולת ההגנה של הגוף, חולי סוכרת נוטים לפתח זיהומים חמורים יותר בפצעים.
גורמי סיכון נוספים
נעליים לא מתאימות.
חוסר הקפדה על היגיינת הרגליים.
עישון שמחמיר את בעיות זרימת הדם.
אבחון כף רגל סוכרתית
האבחון כולל בדיקה גופנית יסודית על ידי רופא, בדיקות דם לרמות סוכר, ובדיקות זרימת דם כמו דופלקס עורקי. במקרים מסוימים נעשה שימוש בצילומי רנטגן או MRI כדי להעריך עומק פצעים וזיהומים.
סיבוכים אפשריים
פצעים כרוניים
כיבים שאינם מחלימים עלולים להחמיר ולהגיע לעצמות.
זיהומים חוזרים
פצעים מזוהמים גורמים לסבל מתמשך ולעיתים מצריכים טיפולים אנטיביוטיים ממושכים.
נמק
כאשר אספקת הדם נפגעת בצורה קשה, רקמות עלולות למות ולהוביל לצורך בקטיעה חלקית או מלאה.
פגיעה באיכות החיים
כאבים, מוגבלות בתנועה, אשפוזים ממושכים וחשש מתמיד מפצעים חדשים פוגעים באיכות החיים של החולה.
דרכי טיפול בכף רגל סוכרתית
טיפול מונע
שמירה על איזון רמות הסוכר בדם.
הקפדה על היגיינת כף הרגל: שטיפה יומית, ייבוש יסודי ובדיקת העור.
שימוש בנעליים אורטופדיות מותאמות אישית.
גזירת ציפורניים נכונה והימנעות מהסרת עור קשה לבד.
טיפול בפצעים קיימים
חבישות מתקדמות השומרות על לחות ומונעות זיהום.
טיפול אנטיביוטי מקומי או מערכתי.
טיפולים חדשניים כמו שימוש באוזון רפואי לשיפור החיטוי והאצת הריפוי.
ניקוז מוגלה או הסרת רקמות מתות (דה-ברידמנט).
טיפול בכלי הדם
צנתורים או ניתוחים לשחזור זרימת הדם.
טיפולים תרופתיים לשיפור זרימת הדם.
טיפול רב תחומי
במקרים רבים נדרשת גישה משולבת של רופא סוכרת, כירורג כלי דם, פודיאטר ופיזיותרפיסט.
חידושים בטיפול בכף רגל סוכרתית
בשנים האחרונות פותחו שיטות מתקדמות לטיפול בכף רגל סוכרתית, ביניהן:
טיפול בגז אוזון – לשיפור החיטוי והאצת הריפוי.
טיפול בתאי גזע – עידוד יצירת כלי דם חדשים והאצת שיקום רקמות.
טכנולוגיות לייזר – להפחתת זיהומים ולעידוד ריפוי.
כיצד ניתן למנוע כף רגל סוכרתית?
הקפדה על בדיקות שגרתיות
חולי סוכרת צריכים לעבור בדיקות רגליים תקופתיות אצל רופא או אחות מומחית.
שמירה על אורח חיים בריא
תזונה מאוזנת ודלה בסוכרים פשוטים.
פעילות גופנית סדירה.
הימנעות מעישון ואלכוהול מופרז.
תשומת לב יומיומית לרגליים
בדיקה עצמית של כפות הרגליים לאיתור פצעים או סימנים מחשידים.
דיווח לרופא על כל שינוי – גם אם נראה קטן.
סיכום
כף רגל סוכרתית היא סיבוך חמור של מחלת הסוכרת, אך עם מודעות גבוהה, אבחון מוקדם וטיפול מתאים ניתן למנוע החמרה ואף להציל חיים. שמירה על איזון רמות הסוכר, הקפדה על היגיינה ובדיקות תקופתיות הם הכלים החשובים ביותר למניעת התפתחות כיבים וזיהומים. עבור חולי סוכרת, טיפול מתמשך ומעקב רפואי מקצועי הם הדרך הטובה ביותר להבטיח איכות חיים ולצמצם את הסיכון לסיבוכים חמורים.